4岁的明明（化名）经常睡觉时鼾声不断，白天精神萎靡，身高在同龄人中比较矮小、偏瘦、有点木讷，仔细观察还发现明明的嘴巴上颌稍前突。不放心的妈妈赶紧带着孩子来到郑州民生耳鼻喉医院就诊。

我院门诊部张思叶主任接诊了他，并通过儿童电子鼻咽喉镜对其进行鼻腔咽喉部检查，内镜检查结果发现明明腺样体肥大已经堵塞后鼻孔90%左右！属于比较严重的情况了。

在医生的建议下，明明妈妈同意进行了腺样体切除手术。术后恢复良好，之前的症状都消失了。妈妈开心留言致谢！

近日，郑州民生耳鼻喉医院陆续接诊了不少睡觉打呼噜的小患者。门诊部张思叶主任介绍：腺样体肥大可以导致患儿很多健康问题，比如打鼾、睡眠质量差，缺氧，导致精神差、认知能力低，鼻窦炎、中耳炎，甚至颌面发育及身体发育障碍等等，所以切莫忽视小预兆。

腺样体肥大到底是咋回事？

在3.21世界睡眠日到来之际，

我们邀请张思叶主任来讲讲~

1腺样体肥大是儿童常见病

发病率为9.9％～29.9％

腺样体是位于鼻腔后部，鼻咽顶后壁的一团淋巴组织，表面呈橘子瓣样。腺样体在儿童2～6岁时开始逐渐增生长大，到8～10岁逐渐萎缩变小。

在这个过程中，如果反复出现上呼吸道感染等炎症因素的刺激而出现病理性增生，导致患儿出现打鼾、张口呼吸等症状，就叫腺样体肥大。

张思叶主任提醒，腺样体肥大是3~10岁儿童的常见病、多发病，发病率为9.9％～29.9％。近年来，网上关于腺样体肥大的内容越来越多，加上容貌焦虑如“腺样体面容”等，让家长们越来越重视这一问题。

2腺样体肥大5大危害

提醒家长不可轻视

1、如果病理性腺样体肥大不及时干预治疗，可能会影响颌面部发育，发展成腺样体面容——唇翘、牙列不齐或前牙前凸，面部中下1/3扁平，下颌前伸，反颌等，娃在不知不觉中变丑；

2、患儿出现睡眠打鼾、张口呼吸、流涎、睡眠不安稳，喜俯卧位，严重者导致睡眠憋气惊醒，长期缺氧还会损伤孩子大脑，影响认知发育；

3、还会引起鼻腔的并发症，容易导致反复的鼻炎、鼻窦炎，出现鼻塞、流涕、夜间或晨起咳嗽；

4、引起耳部的并发症，出现反复中耳炎，导致听力下降，表现出说话时需家长重复，看电视音量调大，距离较近；

5、更有甚者会引起全身的并发症，导致孩子发育差，身材矮小，白天好动，注意力不集中，容易小毛病酿成大祸。

3腺样体肥大一定要切吗？

医生：需符合条件

腺样体是人体正常的免疫器官之一，所以它有一定的免疫防御功能。如果腺样体仅有轻微肥大，没有睡眠打鼾、憋气等呼吸道阻塞症状，就不需要考虑手术治疗；或者只是轻微打鼾，感冒后才出现症状，且病史较短的情况，一般药物保守治疗就能缓解，也不需要手术治疗。

执行腺样体摘除手术标准如下，需要医生结合临床判断：

① 有阻塞性睡眠呼吸暂停表现，同时扁桃体增大的，进行腺样体 - 扁桃体联合切除。

② 孩子的腺样体肥大，伴随的中度鼻塞症状（张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍），已持续至少 1 年，并且保守治疗（比如使用 6 周鼻用糖皮质激素治疗，比如使用 1 月的抗生素）效果不佳。

③ 慢性鼻窦炎，反复发作，药物治疗不佳。

④ 反复的急性中耳炎（化脓性）或慢性渗出性中耳炎孩子，伴有上几条表现，建议切除。

⑤ 腺样体肥大症状明显，并且已经出现特殊面容的孩子，排除了口腔原因，建议进行手术。

4可以等肥大的腺样体

自己萎缩吗？

不建议，最好遵医嘱切除。当孩子病理性腺样体肥大非常严重时，如果不进行切除，它可能会因为受到病原体刺激，越来越大，对孩子健康影响会更加严重。所以，医生建议必须切的时候就切，不要有侥幸心理。

腺样体切除手术已经是非常成熟的手术了，医生使用低温等离子射频精准切除，不会对面部有损伤，也几乎不出血，手术很快，从开始切除到止血完成大约在20分钟左右，术后孩子一般没有明显疼痛感，术后的护理也并不难。单纯的腺样体手术术后第二天即可出院。手术风险不大，也不会影响孩子智商。

5切除腺样体的时候，需要

连扁桃体一起切除吗？

遵医嘱，根据扁桃体切除指征判断。腺样体和扁桃体都是鼻咽部的淋巴组织，有的家长会担心，切除腺样体后，扁桃体会“补偿”性肿大，需要进行第二次手术再切除扁桃体。对于需不需要切扁桃体，还是需要根据医生临床判断，结合扁桃体切除指征来选择。

关注儿童睡眠

关爱儿童健康

张思叶主任提醒：人的一生中约有1／3时间在睡眠中度过。良好的睡眠是健康基础，尤其对处于生长发育期的宝宝们，好的睡眠能够消除疲劳、恢复体力，提高智力、巩固记忆，增强抵抗力，促进生长发育，使孩子们更快地长高长大。如果宝宝们的睡眠出现异常，会明显影响健康成长。因此，及时发现宝宝的睡眠问题，尽早就诊十分重要。

郑州民生耳鼻喉医院专家介绍